Cita

Si desitges anul·lar cita amb algun dels nostres pediatres o especialistes pediàtrics, emplena aquest formulari indicant la data de la visita.

Si necessites sol·licitar-ne una de nova, deixa les teves dades i procedirem a programar-la.

L’enviament complimentat del present formulari suposa l’acceptació de la Política de Privacitat.

Nom i cognoms del nen/a (*)

E-mail (*)

Assumpte

Especialista

Especialitat

Data anul·lada

Vols que ens posem en contacte amb tu per programar una nova cita?

  No

Prefereixes que ho fem per correu electrònic o per telèfon

 Correu electrònic Telèfon

Telèfons de contacte: (*)

Observacions

He llegit i accepto la Clàusula de Protecció de Dades

Ens trobaràs a: